Aortic dissection occurs when the inner lining of the aorta is split into two. It usually occurs when the forces in the blood flow from very high blood pressure damage the inner wall of the artery. The consequence of this is that it creates a double lumen in the artery.
如果夹层发生在心脏外主动脉的第一部分，直到左臂血管（锁骨下动脉）水平，则称为 A 型夹层。如果夹层始于锁骨下动脉之后，则称为 B 型夹层。
什么原因导致主动脉夹层？
主动脉夹层通常是由不受控制的高血压引起的。由于高血压，血压的剪切力会撕裂血管内壁，形成双腔。这可能会造成严重后果，通常是外科急症。
其他风险因素包括患有结缔组织疾病。这种疾病会影响身体组织的弹性。这发生在 Mar 综合征或 Ehlers-Danlos 综合征中。
主动脉夹层有哪些症状？
Aortic dissection normally presents with severe chest and back pain around the left scapula. It can also present with stroke-like symptoms or weakness of the legs depending on the extent of dissection. It’s not uncommon that aortic dissection is presented with symptoms similar to an acute heart attack or an acute stroke.
主动脉夹层会有什么后果？
主动脉夹层的后果可分为急性期和慢性期。
急性期 取决于夹层的位置。如果夹层进入了供应心脏的血管（冠状窦），就会切断心脏的血液供应，病人就会发生严重的心脏病发作并立即死亡。
如果夹层终止于颈动脉（通向大脑的动脉），就会导致急性中风。
解剖可最终导致肠道血管（腹腔动脉或下肠系膜动脉）破裂。小肠和大肠或肝脏的血液供应可能被切断，最终导致内脏器官死亡。
急性夹层破裂导致一条或两条肾动脉破裂并造成暂时或永久性肾衰竭的情况并不少见。
最后，罕见的是，夹层可能会导致脊柱动脉血液中断，从而造成下肢瘫痪和下半身感觉丧失。
慢性期发生在患者从最初的夹层中幸存下来之后。后果将在 5 到 7 年后显现。由于主动脉腔被一分为二，整个主动脉变得虚弱，最终会膨胀和扩张，形成我们所说的夹层动脉瘤。它会像气球一样膨胀，最后破裂，这被认为是致命的。
主动脉夹层有哪些治疗方法？
多年来，主动脉夹层一直采用开胸手术治疗。如今，只有 A 型夹层可以通过开胸手术治疗，而大多数 B 型夹层现在可以通过锁孔手术（即血管内支架术）治疗。
随着医学的进步，现在可以根据解剖结构和局部专业知识通过锁孔手术治疗部分 A 型夹层手术。
我们能预防主动脉夹层吗？
对于高血压患者来说，只要血压得到良好的控制，对于健康人来说，一旦超过40岁就定期去看医生，主动脉夹层是可以预防的。
定期锻炼和戒烟也会降低患主动脉夹层的风险。
