IVC 过滤器，也称为下腔静脉过滤器，是一种植入下腔静脉的小型医疗设备，下腔静脉是一条大静脉，将下半身的缺氧血液输送回心脏。IVC 过滤器的作用是捕获可能在腿部形成的血栓，防止其进入肺部并导致可能危及生命的肺栓塞。它通常用于患血栓风险高但无法服用抗凝药物或有并发症的患者。
什么时候需要放置 IVC 过滤器？
典型的 IVC 过滤器候选人是那些患血栓风险高但不能服用抗凝药物或曾因服用抗凝药物而出现并发症的人。一些可能考虑使用 IVC 过滤器的常见情况包括：
- 深静脉血栓（DVT）: 有 DVT 病史或患 DVT 风险较高的人（例如患有癌症或曾接受过手术的人）可能是 IVC 过滤器的候选人。
- Pulmonary embolism (PE): 那些已经经历过肺栓塞或有较高风险罹患肺栓塞的人可能会被建议使用 IVC 过滤器。
- 手术或创伤患者： 正在接受大手术或遭受创伤的患者，尤其是涉及下肢的患者，可以考虑使用 IVC 过滤器来预防血栓。
- 抗凝治疗的禁忌症： 无法耐受抗凝药物或对其有禁忌症（如出血性疾病或近期接受过手术）的个人可能适合使用 IVC 过滤器。
值得注意的是，植入 IVC 过滤器的决定是根据具体情况做出的。
插入 IVC 过滤器有哪些风险？
虽然下腔静脉 (IVC) 过滤器插入通常被认为是安全的，但可能会出现一些潜在风险和并发症。在进行手术之前，务必与您的医疗保健提供者讨论这些风险。下腔静脉过滤器插入的一些可能风险包括：
- 过滤器迁移： 下腔静脉过滤器可能会移动或移离其预定位置，但这种风险很小。这可能会导致过滤器失效或对附近器官造成损害。
- 过滤器穿孔： 在极少数情况下，下腔静脉过滤器可能会刺穿或穿孔静脉或周围结构，如肠道或肝脏。这可能会导致出血或其他并发症。
- 过滤器断裂： 有报道称下腔静脉过滤器会随着时间的推移而破裂或断裂。如果过滤器破裂，碎片可能会移至身体的其他部位，造成损害或阻塞血流。
- 感染： Like with any invasive procedure, there is a risk of infection at the site where the IVC filter is inserted. This can lead to localised symptoms or, in rare cases, systemic infection.
血液凝结： 但矛盾的是，在某些情况下，IVC 过滤器的存在可能会增加血栓形成的风险。这可能是由于流动动力学改变或与该装置相关的其他因素造成的。
检索并发症： 如果使用可回收的 IVC 过滤器，则回收过程中可能会出现并发症的风险，例如难以取出过滤器或在手术过程中损伤血管。
It’s important to note that the risks associated with IVC filter insertion vary depending on individual factors, such as a person’s overall health, the specific type of filter used, and the skills of the medical professional performing the procedure.
IVC 过滤器是永久固定装置吗？
不，下腔静脉 (IVC) 过滤器不一定是永久性的。下腔静脉过滤器有两种类型：永久性和可回收性。
永久性 IVC 过滤器旨在长期保留在原位。它们通常推荐用于血栓风险高且无法服用血液稀释药物的患者。除非出现并发症或担忧，否则不应移除这些过滤器。
另一方面，可回收下腔静脉过滤器的设计目的是暂时放置在下腔静脉中以防止血栓形成，一旦血栓风险降低，即可取出。这些过滤器通常用于患者血栓风险暂时的情况，例如手术或创伤后。回收过程通常通过颈部或腹股沟进行微创手术，可在镇静和局部麻醉下在日间手术中进行。
值得注意的是，可回收的 IVC 过滤器应在血栓风险消退后立即取出，因为长时间留在原位可能会引起潜在的并发症，例如静脉穿孔、倾斜和嵌入。
