静脉曲张是影响男性和女性的常见疾病，尤其是在新加坡老龄化人口中。
静脉曲张的特征是静脉肿胀、扭曲，不仅会损害美观，还会导致不适和更严重的健康并发症。
好消息是，新加坡有多种有效的静脉曲张治疗方案，包括几乎没有恢复期的微创治疗。
本指南将引导您了解有关静脉曲张的所有知识，从症状和风险因素到治疗方案和费用。
What are Varicose Veins?
静脉曲张是指静脉扩张、肿胀，扭曲，呈深蓝色或紫色的疾病。静脉曲张通常发生在腿部，但也可能发生在脚和脚踝。
与正常静脉有效运作并保持正常外观不同，静脉曲张：
- 阀门已减弱或损坏，导致血液聚集并增加静脉内压力。
- 经常有一个 绳状、凸起的外观.
- 伴有以下症状 沉重、疼痛、肿胀和瘙痒.
静脉曲张会增加患 深静脉血栓形成 (DVT)这是一种导致深静脉血栓形成的疾病。如果不及时治疗，血栓可能会流向肺部，导致 Pulmonary Embolism (PE).
静脉曲张的症状
静脉曲张的常见症状包括：
- 静脉肿胀、凸出
- 腿部沉重或疼痛，尤其是长时间站立后
- 不安腿症
- 需要很长时间才能愈合的伤口（慢性伤口）
- 患处周围皮肤变色
- 静脉周围瘙痒或发炎
- 腿部肌肉痉挛，尤其是在晚上
值得注意的是，这些症状通常会出现 逐渐而不是出现 突然出现。随着病情发展到各个阶段，病情的严重程度往往会逐渐加重*：
第一、二阶段
皮肤下可见凸出的蓝绿色静脉。
第 3 阶段
小腿和脚踝感到沉重或不适，经常伴有偶尔的小腿抽筋。
腿部肿胀和液体滞留也变得更加明显。
第 4 阶段
皮肤变得干燥、瘙痒，更容易感染。随着时间的推移，会形成黑斑，皮肤变厚变硬（脂肪性皮肤硬化症）。
如果不及时治疗，最终可能会出现溃疡（开放性溃疡）。
第 5 阶段
腿部和脚踝上出现先前溃疡或已愈合伤口所留下的疤痕。
第 6 阶段
下肢出现活动性伤口或溃疡，通常表明静脉功能不全。此阶段感染和进一步并发症的风险很高。
此外，伤口往往很痛，而且需要很长时间才能愈合。此时愈合的伤口通常还无法恢复到正常皮肤的质量。
因此，建议不要让静脉疾病发展到晚期。
*在任何阶段，静脉曲张都可能出现出血、炎症（血栓性静脉炎）和深静脉血栓形成（DVT）等并发症。如果您出现这些症状，请立即就诊血管专科医生。
补充说明：静脉曲张不应与 蜘蛛静脉. 区分蜘蛛静脉和静脉曲张最明显的方法是通过上述症状的表现——蜘蛛静脉不会凸起或引起不适。
静脉曲张是如何发生的？
静脉曲张是由于静脉瓣膜变弱或受损引起的。
在正常情况下，静脉将血液从身体输送回心脏，静脉内的瓣膜有助于防止血液回流。当这些瓣膜变弱或受损时，血液会积聚在静脉中，导致静脉扩张、扭曲和静脉曲张。
哪些人容易罹患静脉曲张？
静脉曲张的危险因素包括：
- 家史： If varicose veins run in your family, you are more likely to develop them[1].
- 肥胖： 体重过重会增加静脉压力，增加患静脉曲张的风险。
- 吸烟： 吸烟可能会损害你的静脉瓣膜。
- 年龄： 随着年龄的增长，静脉中的瓣膜会变弱，导致血流不畅，从而造成血液在静脉中积聚。
- 性别： 由于荷尔蒙会使静脉壁松弛，女性更容易患静脉曲张。月经、怀孕或更年期期间的荷尔蒙变化以及避孕药等激素治疗都可能导致静脉曲张。
- 怀孕： 怀孕期间血容量增加可以支持婴儿的成长，但也会扩张腿部的静脉。
- 长时间坐着或站着： 长时间保持同一姿势会损害血液循环，增加静脉曲张的风险。运动有助于保持正常的血液流动。
How are Varicose Veins Diagnosed?
静脉曲张通常通过体检来诊断，但可能需要其他筛查方法，例如：
- 多普勒超声： 该测试使用声波检查血流并检测异常。
- 双功能超声检查： 评估静脉结构和血流的更详细的测试。
值得注意的是，您可能看不到皮下静脉曲张而不需要进行检查。相反，您可能会出现腿部沉重、夜间抽筋、肿胀和皮肤变化等症状。
这是因为大腿和小腿内侧隐藏的静脉可能有问题，出现静脉回流，即所谓的慢性静脉功能不全。
干预前的双重超声检查至关重要 确认诊断，绘制静脉曲张的范围和严重程度，评估有问题的静脉的解剖结构，并指导哪种技术最适合治疗潜在的静脉问题。
超声波扫描还将检查深静脉系统的通畅性和瓣膜功能，以确保之前没有发生过深静脉血栓形成或阻塞。
每条腿的检查大约需要 30 分钟。诊断过程中涉及的程序是非侵入性的，无痛的。此外，如果后续需要进行手术治疗您的静脉曲张，这些费用可能由保险承保。
静脉曲张的治疗方法是什么？
静脉曲张可以通过多种治疗方法进行治疗，分为手术方法和非手术方法。
在大多数情况下，非手术方法足以预防疾病的发生或延缓疾病的进展；但对于已经患病的静脉，可能需要手术。
手术治疗方案
这些手术旨在去除或关闭受影响的静脉：
- 静脉内热消融术 (EVTA)：一种微创手术，使用激光或射频能量或微波技术加热和关闭静脉曲张，将血液流向更健康的静脉。
- 静脉剥离和结扎： 通过在皮肤上开小切口结扎和切除受感染的静脉。主要用于直径大于 2 厘米的静脉。
- 克拉维因： 通过使用旋转导管刺激静脉壁并注射溶液来治疗静脉曲张，从而使静脉塌陷并封闭。与传统治疗方法相比，这种方法快速、有效，并且通常不舒适且恢复期较短。
- 静脉密封： 使用医用粘合剂封闭静脉曲张，使身体无需切口即可将血液重新输送到更健康的静脉。
- 微静脉切除术： 通过皮肤上的微小穿刺去除细小的静脉曲张，通常无需缝合。
在上述方法中，EVTA 和 Venaseal 通常具有较高的成功率。
非手术治疗方案
- 泡沫硬化疗法： 包括将泡沫溶液注入静脉曲张，使其塌陷并最终被身体吸收。
- 压力袜： 专门设计的袜子可以通过对静脉施加压力来帮助改善腿部血液流动，减轻症状并防止静脉曲张进展。
- Daflon 片剂： 有助于改善腿部静脉壁的张力，使血液重新循环，缓解腿部沉重、抽筋和肿胀。Daflon 片剂含有高剂量的黄酮类化合物，是唯一一种有助于缓解静脉症状的药物。与仿制药相比，原版片剂的疗效最好。
在家治疗方案（缓解症状）
- 锻炼： 定期进行体力活动，例如散步或游泳，可以改善血液循环、增强腿部肌肉，从而减轻静脉压力。
- 抬高双腿： 全天一段时间将腿抬高至心脏水平以上有助于减少肿胀并改善血液流动。
- 体重管理： 保持健康的体重可以减轻静脉的压力并降低患静脉曲张的风险。
- 饮食变化： 食用富含纤维和低盐的饮食可以预防便秘并减少腿部肿胀。摄入富含镁、维生素 C 和黄酮类化合物的食物（如浆果）也可以促进整体静脉健康。
虽然家庭治疗方案可以支持整体静脉健康并作为早期预防措施，但最好与专业治疗结合使用，才能达到治疗静脉曲张的最佳效果。
TL;DR 静脉曲张治疗方法和恢复时间
治疗类型
费用范围、外科医生的专业费用
(新加坡元)*
使用激光/射频或微波技术进行静脉内消融（单腿）
代码: SD713V
$4,900 – $7,300
使用激光/射频或微波技术进行静脉内消融（双腿）
代码: SD714V
$6,700 – $10,100
外科手术
代码: SD808V
$2,600 – $4,300
硬化疗法
代码: SD717V
$1,900 – $4,300
*Please note that cost ranges are based on MOH’s benchmarks and not inclusive of GST and facility or equipment fees. Your final bill may also vary depending on the complexity of your case and treatment required. Separate fees for consultation and screening apply.
如需了解详细的账单明细，请联系我们的诊所获取更多信息。
血管和血管内诊所的咨询和筛查
费用范围（新元）
首次咨询
来自 $215
后续咨询
来自 $132
附加诊所双功能超声检查
$110 – $220（取决于复杂性）
保险涵盖新加坡的静脉曲张治疗吗？
是的，如果您有 综合盾保计划 在新加坡。但是，保险范围和可索赔金额可能因您的具体保险政策和您的病情所需的治疗类型而异。
建议您联系我们的诊所并咨询您的保险代理人，以明确您的静脉曲张治疗的具体承保范围和可索赔金额。
您还可以使用 Medisave 来抵消静脉曲张治疗的部分费用。可索偿金额取决于具体治疗程序和卫生部 (MOH) 制定的指导方针。
血管和血管内诊所的静脉曲张治疗
我们的诊所提供一系列根据您的需求和病情量身定制的静脉曲张治疗方案。在可能的情况下，我们会在同一周内为患者提供严重症状的咨询、筛查和治疗。
我们的团队还致力于提供财务咨询、协助保险索赔以及从您的保险提供商处获取担保函。
对于没有私人保险的患者，我们欢迎您与我们的诊所工作人员讨论您的选择，因为我们努力通过具有成本效益的治疗计划满足您的需求。
为什么选择血管及血管内治疗诊所
At The Vascular & Endovascular Clinic, patients can expect the highest level of care from fellowship-trained vascular surgeons who specialize in minimally invasive and complex vascular surgeries.
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参考：
- https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1358863X14566224
- Liaudginas T、Kazlauskaitė V.静脉曲张手术治疗：静脉内激光消融与开放手术：PS118。 波尔图生物医学杂志。 2017；2(5):242。 doi:10.1016/j.pbj.2017.07.154
- Tang TY、Yap CJQ、Chan SL 等人。新加坡 VenaSeal™ 真实世界上市后评估研究 (ASVS) 针对静脉曲张消融的 3 年临床结果。 CVIR Endovasc。 2024;7(1):41。2024 年 4 月 27 日发布。doi:10.1186/s42155-024-00452-8
- https://www.radiologyinfo.org/en/info/Phlebectomy
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