Apa itu Luka Kronis?

Luka kronis adalah luka yang tidak sembuh secara teratur dan tepat waktu, seperti kebanyakan luka akut. Luka yang tidak kunjung sembuh dalam waktu lama (sekitar 3 bulan), seringkali dianggap kronis.

Luka kronis dapat menyebabkan pasien mengalami stres emosional dan fisik yang parah serta menimbulkan beban keuangan yang signifikan dalam jangka panjang.

Klinik kami menyediakan terapi manajemen penyembuhan luka yang komprehensif, terkini dan berdasarkan bukti. Dr. Tang Tjun Yip sebelumnya telah mendapatkan sertifikasi dari American Board of Wound Management (ABWM).

Luka Anda yang sulit disembuhkan akan dievaluasi dengan cermat dan rencana perawatan individual yang disesuaikan akan dikembangkan untuk mengoptimalkan jalur penyembuhan luka untuk Anda.

Jenis Luka Kronis yang Ditangani Dokter Kami:

Ulkus kaki dan kaki diabetes
Ulkus Iskemik / Arteri
Ulkus kaki vena
Ulkus Tekanan (seperti di daerah sakral dan tumit)
Luka operasi yang tidak sembuh seperti pada perut dan kaki
Luka Infeksi
Luka traumatis
Ganggren

Mengapa Saya Harus Mengunjungi Spesialis?

Luka kronis dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang dan menyebabkan tekanan emosional. Menunda pengobatan untuk luka kronis dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, seperti infeksi dan gangren stadium akhir yang mungkin memerlukan amputasi.

Diagnosis dini dan pengobatan oleh spesialis sangat penting untuk mencegah komplikasi tersebut.

Bagaimana Luka Kronis Diobati?

Prinsip keberhasilan penyembuhan luka meliputi penggunaan prinsip WAKTU: Debridemen jaringan, Pengendalian infeksi, Keseimbangan kelembapan, dan Tepi luka. Setelah langkah-langkah umum ini diatasi, pengobatan khusus untuk jenis luka:

Pasien dengan tukak arteri harus menjalani intervensi seperti angioplasti balon untuk meningkatkan suplai darah ke wilayah tersebut. Pengobatan tukak vena melibatkan perban kompresi dan peninggian kaki serta olahraga jika dapat ditoleransi.

Ulkus kaki diabetik ditangani dengan melepaskan kaki dan, jika perlu, mengobati penyakit arteri perifer yang mendasarinya. Ulkus dekubitus ditangani dengan membongkar area yang terkena.

Prinsip-prinsip manajemen yang sukses lainnya meliputi:

Mengobati dan mencegah infeksi sekunder pada luka.
Debridemen dengan membuang kulit dan jaringan mati dari dasar luka dan area sekitarnya. Ini akan mempercepat penyembuhan luka dengan mengubah luka dari bentuk kronis menjadi akut.
Menerapkan pembalut yang sesuai yang diresapi dengan gel obat atau antibiotik untuk mengobati dan mencegah infeksi.
Luka atipikal yang tidak sembuh akan dibiopsi untuk memeriksa apakah ada keganasan yang mendasarinya.
Mengoptimalkan kontrol gula darah pada pasien diabetes.
Pemantauan dan pembalut luka secara teratur.
Manajemen nyeri topikal – Ada kebutuhan yang kuat untuk perawatan nyeri yang lebih baik pada luka kronis. Perawatan lokal dengan anestesi lokal lepas lambat menunjukkan harapan. Khususnya pada pasien dengan nyeri luka parah, pengobatan apapun yang akan menghilangkan atau menunda kebutuhan akan opioid sistemik akan sangat bermanfaat.

Type of Chronic Wound	Common Cause	Typical Location	Why Vascular Assessment Matters
Diabetic Foot Ulcer	Diabetes-related nerve damage, poor circulation, pressure points or minor injuries that go unnoticed.	Sole of the foot, toes, heel or areas exposed to repeated pressure.	Diabetic foot ulcers may worsen quickly if blood flow is poor, increasing the risk of infection, gangrene and amputation.
Venous Leg Ulcer	Chronic venous insufficiency, venous reflux or long-standing leg swelling.	Usually around the ankle, especially the inner ankle.	Treating the wound alone may not be enough if underlying venous disease is causing persistent swelling and high vein pressure.
Arterial Ulcer	Poor blood supply due to narrowed or blocked arteries, often related to peripheral arterial disease.	Toes, feet, heel or outer ankle.	Arterial ulcers may not heal unless blood flow is restored through vascular treatment such as angioplasty, stenting or bypass surgery.
Pressure Ulcer	Prolonged pressure over bony areas, especially in patients with reduced mobility.	Heel, ankle, hip, buttock or lower back.	Vascular assessment helps determine whether poor circulation is also delaying healing, especially in high-risk patients.
Non-Healing Surgical Wound	Infection, diabetes, poor circulation, wound tension or impaired immunity.	At or around a previous surgical incision site.	Persistent surgical wounds may require assessment for infection, tissue viability and adequate blood supply to support healing.

Pilihan Perawatan di Klinik Kami:

Terapi Cahaya Biru (EMOLED)

Terapi fotobiomodulasi melibatkan penggunaan foton dari frekuensi tertentu dari spektrum cahaya tampak untuk merangsang proses penyembuhan luka. Penggunaan cahaya biru (panjang gelombang 400-450 nm) khususnya telah terbukti memiliki sifat anti-inflamasi, mengurangi beban bakteri dan mendorong proses regenerasi jaringan terutama pada ulkus kaki vena.

Terapi Luka Tekanan Negatif (NPWT)

NPWT adalah perangkat manajemen luka khusus yang digunakan untuk luka terbuka yang lebih besar dan kompleks. Ini menggunakan hisapan lembut (tekanan negatif) melalui pembalut luka dan pompa listrik kecil untuk membantu luka sembuh lebih cepat.

NPWT membantu penyembuhan luka dengan:

Mempertahankan lingkungan luka yang lembab
Menghilangkan kelebihan cairan dan bahan infeksius
Mengurangi pembengkakan
Mempromosikan suplai darah ke luka
Mempromosikan jaringan sehat untuk tumbuh

Semprotan Oksigen Topikal Granulox

Granulox dirancang untuk menyediakan dasar luka dengan oksigen tambahan melalui difusi terfasilitasi (Gambar 1). Granulox bertujuan untuk memberikan pasokan oksigen topikal, dan karenanya ekstrinsik, melalui difusi untuk meningkatkan penyembuhan. Telah terbukti mengatasi jumlah eksudat yang dihasilkan luka kronis saat dioleskan ke dasar luka langsung setelah dibersihkan.

Terapi Oksigen Hiperbarik (HBOT) dan Terapi Oksigen Topikal

Terapi oksigen hiperbarik (HBOT) melibatkan pernapasan 100% oksigen pada tekanan ambien dalam ruang khusus. Telah direkomendasikan sebagai tambahan yang berguna untuk pasien dengan luka yang gagal merespon perawatan luka standar. HBOT telah terbukti efektif dalam meningkatkan penyembuhan luka dan melawan infeksi parah, terutama pada ulkus kaki diabetik. Pada penderita diabetes, pembuluh darah kecil di dalam kaki terkadang terlalu kecil untuk dibuka dengan angioplasti balon dan oleh karena itu jika darah tidak dapat mencapai area di dekat jari kaki, oksigen dari luar menuruni gradien tekanan terkadang dapat menjadi pengganti yang efektif.

Terapi oksigen topikal Natrox™ (Inotec AMD Ltd, Hertfordshire, UK) menggunakan "generator oksigen" bertenaga baterai kecil untuk mengonsentrasikan oksigen atmosfer dan memasukkan oksigen murni, lembab, melalui tabung halus dan lembut ke "sistem distribusi oksigen seperti ganti". ”, yang ditempatkan di atas luka dan ditahan dengan pembalut konvensional. Hal ini terbukti sangat memuaskan dari sudut pandang pasien dan telah membantu mempersingkat waktu untuk menyelesaikan penyembuhan beberapa luka kaki diabetik yang sulit dari data studi OTONAL kami dari Singapura. Ini dapat digunakan sebagai pengganti HBOT, ketika beberapa pasien tidak dapat mentolerir tekanan di dalam ruang oksigen.

Terapi Geko

Teknologi ini menstimulasi neuron motorik di dalam berkas saraf, yang membawa sinyal ke serat otot sehingga menyebabkan kontraksi di dalam otot kaki sehingga menyebabkan pembuluh darah di kaki sesekali kosong. Ini telah terbukti efektif menyembuhkan beberapa tukak vena kronis pada kaki dan luka kaki diabetik.

Pencangkokan Kulit Terpisah

Pencangkokan kulit split-thickness terkadang dilakukan untuk menutupi luka dengan cacat besar. Ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan lapisan atas kulit dari satu area tubuh, biasanya paha, dan memindahkannya untuk menutupi cacat luka. Lapisan atas dari situs donor biasanya sembuh tanpa masalah karena cangkok kulit yang diambil sangat tipis. Pencangkokan kulit telah terbukti meningkatkan tingkat penyembuhan ulkus kaki diabetik dan meminimalkan komplikasi seperti amputasi ekstremitas bawah.

Why Do Some Wounds Fail to Heal?

Normal wound healing depends on healthy blood circulation, adequate oxygen supply, good nutrition and the body’s ability to fight infection. When one or more of these processes is disrupted, healing may slow significantly or stop altogether.

Common reasons why wounds become chronic include:

Poor arterial blood flow reducing oxygen delivery to the wound
Chronic venous insufficiency causing blood to pool in the legs
Diabetes affecting both circulation and nerve function
Infection delaying tissue repair
Persistent pressure over the wound
Swelling (oedema) around the affected limb
Smoking, which reduces oxygen delivery
Poor nutrition
Kidney disease or weakened immunity

Many patients have more than one contributing factor, which is why a comprehensive medical assessment is often required.

Why is my wound not healing?

A wound may fail to heal because it is not receiving enough oxygen and nutrients, has become infected or is affected by an underlying medical condition. Common causes include diabetes, peripheral arterial disease (poor blood circulation), chronic venous insufficiency, pressure injuries, smoking and poor nutrition. A comprehensive assessment can help determine why healing has been delayed.

How do I know if a wound is becoming chronic?

A wound should be assessed by a doctor if it has not shown significant improvement after two to four weeks, repeatedly breaks down after healing, becomes larger instead of smaller, develops increasing pain, redness, swelling or discharge, or shows signs of infection. Early treatment may help prevent more serious complications.

Can poor blood circulation prevent a wound from healing?

Yes. Healthy blood flow delivers oxygen and nutrients needed for tissue repair. If the arteries are narrowed or blocked, or if the veins are not functioning properly, wounds may heal very slowly or not at all. Assessing blood circulation is an important part of evaluating chronic wounds, particularly those affecting the legs and feet.

Can chronic wounds be prevented?

Although not every chronic wound can be prevented, the risk can be reduced by managing diabetes effectively, maintaining good blood circulation, stopping smoking, exercising regularly, wearing appropriate footwear, checking your feet daily if you have diabetes and seeking early treatment for cuts, blisters or skin ulcers. Managing venous disease and leg swelling can also help prevent venous leg ulcers.

What is the difference between a diabetic foot ulcer, venous ulcer and arterial ulcer?

Although all three are chronic wounds, they have different causes. Diabetic foot ulcers are associated with diabetes, nerve damage and poor circulation. Venous ulcers result from chronic venous insufficiency, where blood pools in the leg veins due to damaged valves. Arterial ulcers develop when poor blood flow from narrowed or blocked arteries reduces the oxygen supply needed for healing. Accurate diagnosis is essential because each condition requires a different treatment approach.

How are chronic wounds treated?

Treatment depends on the underlying cause of the wound. It may include wound cleaning and debridement, advanced wound dressings, antibiotics for infection, compression therapy for venous ulcers, pressure offloading for diabetic foot ulcers and procedures to improve blood circulation when poor arterial blood flow is preventing healing. A personalised treatment plan offers the best chance of successful healing.

Can chronic wounds lead to amputation?

If left untreated, some chronic wounds—particularly diabetic foot ulcers and arterial ulcers – can become severely infected or develop gangrene, increasing the risk of amputation. Early diagnosis and prompt treatment by a vascular specialist can often prevent complications and improve the chances of limb preservation.

When should I see a vascular specialist for a chronic wound?

You should seek medical assessment if your wound has not healed after two to four weeks, continues to enlarge, develops increasing pain, swelling or discharge, or occurs on your foot if you have diabetes. A vascular specialist can assess whether poor blood circulation or venous disease is contributing to delayed healing and recommend appropriate treatment.

Dokter Kami

MBChB, FRCS(Glas), FRCS(Inggris), FRCS(Gen), FAMS

MA Honours, MB BChir (Penghargaan dalam Bedah), MRCS Glas, MD (Cambridge), FRCS (Umum); FAMS; CWSP

Biaya Konsultasi Di Klinik

Biaya Perawatan Laser

Biaya Konsultasi Di Luar Klinik

Biaya Konsultasi Darurat

Janji Buku

Janji Buku

Tumor Tubuh Karotis

Luka Kaki Kronis