Sebagian besar aneurisma aorta tidak memiliki gejala dan biasanya terdeteksi secara kebetulan melalui pemeriksaan kondisi lain pada pemindaian ultrasound atau CT scan.
Aorta is the main trunk blood vessel coming out of the heart. It starts from the chest and then goes to the abdomen & pelvis. Then it splits off into two main vessels to supply the legs on either side. Along the course of the aorta, it gives off many branches to various organs in the chest and abdomen. This include the stomach, gut, liver, kidney, spine, spleen and bladder.
Aortic aneurysm is an abnormal dilatation of any part of the aorta. The dilatation frequently occurs in the abdomen below the kidney arteries. This is known as Infrarenal abdominal aortic aneurysm. This is the most common aneurysm which occurs in the human body.
Ini juga dapat terjadi di bagian dada aorta dan ini dikenal sebagai aneurisma aorta toraks. Ini biasanya 10 kali lebih jarang daripada aneurisma aorta.
Dalam beberapa kasus, itu dapat terjadi di bagian dada dan perut dari aorta dan itu disebut aneurisma aorta thoraco-abdominal. Ini mungkin aneurisma terburuk dan paling serius yang didapat karena perawatannya sangat kompleks.
Gejala aneurisma aorta?
Di dunia barat aneurisma aorta biasanya terdeteksi dengan skrining dari individu berusia di atas 60 tahun.
Jika timbul gejala, aneurisma aorta biasanya sangat besar dan kemungkinan besar akan segera pecah.
Gejalanya adalah sebagai berikut:
- Sakit perut
- Sakit punggung
- Jari kaki biru
- Sakit saat berjalan
- Pembengkakan abnormal dan berdenyut di perut.
Apa faktor yang terkait dengan atau menyebabkan aneurisma aorta?
Aneurisma aorta adalah bagian dari spektrum penyakit pembuluh darah perifer. Merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi serta riwayat keluarga semuanya terkait dengan perkembangan aneurisma aorta. Ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. (rasio 6:1)
Penyakit jaringan ikat dimana elemen elastisitas dinding pembuluh darah diubah, juga terkait dengan pembentukan aneurisma aorta. Ini terjadi pada sindrom Marfan dan Sindrom Ehlers-Danlos.
Pilihan pengobatan untuk aneurisma aorta
Aneurisma aorta adalah kondisi bedah. Setelah mencapai ukuran ambang diameter 5,5 cm, maka akan membutuhkan pembedahan. Hal ini dapat dilakukan dengan pembedahan terbuka klasik di mana bagian penyakit pada aorta diganti dengan pencangkokan buatan. Sejarah operasi ini kembali lebih dari 60 tahun yang lalu.
Dalam 20 tahun terakhir atau lebih, perbaikan aneurisma aorta dapat dilakukan dengan menggunakan stent untuk mengeluarkan aneurisma tersebut. Ini disebut stenting endovaskular (metode lubang kunci). Keuntungan dari hal ini adalah pasien dapat pulih lebih cepat dari prosedur dan biasanya terkait dengan lebih sedikit komplikasi segera setelah operasi. Namun, keuntungan dalam jangka panjang, diimbangi dengan migrasi stent dan kebocoran (endoleak) pada sebagian kecil pasien (1 hingga 5%).
Pasien yang memiliki aneurisma kurang dari 5,5 cm biasanya tidak memerlukan operasi dan harus dipantau dengan pemindaian ultrasonografi secara berkala hingga mencapai diameter 5,5 cm.
Apa yang terjadi jika saya membiarkan aneurisma aorta tidak diobati?
When aneurysm is small, normally less than 1% chance that it will burst. However, once it reaches 5.5cm diameter, the risk of bursting will increase exponentially. For example, a 6 cm aneurysm will have a 10% risk of bursting per year whereas an 8 cm aneurysm will have 40% risk of bursting.
When the aneurysm burst, majority of people (over 95%) will not make it to the hospital and will die at home. However, if they make it to the emergency department, 50% may not make it after surgery. There is a significant difference in contrast if the surgery is done before rupture and the risk can be as low as 1%.
Dr Wong sangat dihormati karena minat dan keterampilan klinis khususnya dalam berbagai kondisi vaskular.
