Panduan Ahli Bedah untuk Bedah Vaskular dan Endovaskular

Apa itu penyakit pembuluh darah?

Penyakit pembuluh darah adalah kondisi abnormal pada pembuluh darah, yang dapat menimbulkan konsekuensi parah seperti kecacatan dan kematian jika tidak ditangani tepat waktu. Kondisi seperti pengerasan pembuluh darah dapat membuat "kemacetan lalu lintas" dalam sistem peredaran darah Anda, menghalangi aliran darah ke bagian tubuh mana pun, yang menyebabkan kerusakan organ target dan potensi kegagalan. Kerusakan pada katup di bagian vena dari sirkulasi juga dapat menyebabkan aliran balik darah ke kaki, sehingga menyebabkan darah kembali ke jantung.

Contoh umum penyakit pembuluh darah yang terlihat di Singapura meliputi:

• ►Aortic aneurysm: Ini adalah dilatasi abnormal dari arteri terbesar dalam tubuh yang disebut aorta. Saat melebar, dinding arteri menjadi lemah dan bisa pecah, menyebabkan pendarahan dan kematian.
• ►Penyakit arteri karotis: The carotid arteries are the main blood supply to the brain. When these vessels fur up and become narrowed, the blood flow from the heart becomes diminished and can cause a stroke.
• ►Peripheral artery disease: This occurs when the arteries supplying blood to the legs and feet become blocked with fatty deposits from high cholesterol in the bloodstream. They are often seen in patients who have diabetes and are smokers. The lack of blood supply to the legs can cause pain, especially upon walking (“claudication”), and if severe, can cause gangrene and tissue loss resulting in major amputation/death if left untreated.
• ►Penyakit vena: This encompasses a large group of conditions including varicose veins (tortuous twisted veins on the surface of the leg), chronic venous insufficiency caused by a valvular failure in the leg veins, leading to a backlog of blood in the legs and resulting in limb swelling, skin irritation, and brown patchy staining, as well as discoloration and non-healing venous leg ulcers. Deep vein thrombosis occurs when the deep or major veins in the legs become blocked with a clot. This can happen spontaneously or can be provoked such as when patients are severely dehydrated and have cancer. Passengers on long airplane flights are also at risk of deep vein thrombosis as sitting still for long hours can lead to the development of blood clots.

Apa itu bedah vaskular dan endovaskular?

Ini meliputi diagnosis, manajemen, dan pengobatan penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah dalam tubuh. Pembedahan vaskular secara tradisional dilakukan melalui rekonstruksi bedah terbuka atau pemipaan untuk melewati penyumbatan atau bagian pembuluh darah yang lemah. Prosedur ini dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas yang relatif tinggi.

Dengan kemajuan teknologi dalam diagnosis dan terapi vaskular, penyakit vaskular sekarang didiagnosis pada tahap awal, dan intervensi endovaskular "lubang kunci" atau invasif minimal seperti angioplasti (yang menggembungkan dan memasang stenting yang melibatkan kabel dan tabung melalui tusukan jarum arteri dan vena kecil di selangkangan dan lengan) digunakan oleh ahli bedah endovaskular untuk membuka pembuluh darah yang tersumbat atau menyempit. Ini membuat prosedur tidak terlalu traumatis dan lebih aman, memungkinkan pasien pulih lebih cepat dan pulang lebih awal. Ini mirip dengan apa yang kita pahami tentang balon dan stenting di pembuluh darah kecil di jantung yang dilakukan oleh ahli jantung. Prosedur "hibrid" adalah ketika pendekatan terbuka dan lubang kunci digabungkan untuk memberikan hasil yang optimal.

Seorang ahli bedah vaskular melakukan lebih dari sekadar operasi.

Seorang ahli bedah vaskular modern mendiagnosa dan mengelola kondisi vaskular yang mempengaruhi hampir semua arteri, vena, dan pembuluh limfatik dalam tubuh menggunakan berbagai pendekatan termasuk perawatan medis, teknik terbuka dan endovaskular, dan bahkan pilihan konservatif untuk menunggu dengan waspada! Ahli bedah vaskular dan endovaskular memastikan pasien dengan masalah kesehatan vaskular mengetahui dan memahami semua pilihan mereka. Singkatnya, ahli bedah vaskular dapat melakukan pembedahan, tetapi mereka melihat dan merawat banyak pasien yang tidak memerlukan pembedahan. Banyak masalah pembuluh darah dapat diobati dengan obat-obatan atau olahraga.

Kapan Anda perlu menemui ahli bedah vaskular/endovaskular?

Kondisi berikut mengharuskan Anda untuk mencari opini vaskular:

1. Aneurisma aorta mempengaruhi dada, perut, atau panggul
2. Penyakit arteri karotis yang menyebabkan stroke
3. Nyeri pada betis atau paha saat berolahraga atau berjalan (klaudikasio intermiten)
4. Istirahat rasa sakit dan kaki dingin membuat Anda terjaga di malam hari
5. Luka yang tidak kunjung sembuh (lebih dari 2 minggu) di kaki Anda – tanda kurangnya suplai darah ke kaki
6. Tekanan darah yang tidak terkontrol atau kolesterol tinggi pada tes darah Anda
7. Kidney failure that requires you to have dialysis via access such as an arteriovenous fistula, graft, or tube
8. Pembengkakan ekstremitas atas dan bawah yang tidak dapat dijelaskan
9. Varises yang menyakitkan
10. Pigmentasi coklat atau perubahan warna kulit kaki
11. Kaki gelisah atau kram kaki karena berat
12. Ulkus kaki vena
13. Trombosis vena dalam (DVT)
14. Malformasi vaskular pada tungkai dan tubuh, yang mungkin bawaan atau didapat
15. Disfungsi ereksi
16. Sindrom kemacetan panggul – chronic pelvic pain due to varicose veins in the pelvis